อาการอันดับหนึ่งของ IBS คืออะไร? | คาซ่า เดอ ซานเต้ (2023)

อาการลำไส้แปรปรวน,รู้จักกันทั่วไปในชื่อ IBS คือกลุ่มของความผิดปกติของระบบย่อยอาหารที่เกี่ยวข้องกับอาการท้องผูก ท้องอืด ตะคริว ท้องเสีย และท้องอืด ประมาณว่า 5-10% ของประชากรโลกป่วยด้วยโรค IBS ทำให้เป็นโรคระบบทางเดินอาหารที่พบบ่อยที่สุดโรคหนึ่ง

อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ว่าอาการทั้งหมดของ IBS จะเด่นชัดเท่ากันหรือเกิดขึ้นด้วยความถี่ที่เท่ากันในผู้ป่วยทุกราย ในบล็อกนี้ เราจะมุ่งเน้นไปที่การระบุอาการที่สำคัญที่สุดของ IBS และสำรวจสาเหตุ สิ่งกระตุ้น และตัวเลือกการรักษา

อาการของโรคลำไส้แปรปรวน

อาการเหล่านี้อาจแสดงให้เห็นว่าความถี่หรือรูปร่างของการเคลื่อนไหวของลำไส้แย่ลง เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ:

• ตะคริว
• ท้องอืดและท้องอืด
• ปวดท้อง
• ท้องเสีย
• ท้องผูก

อาการอื่น ๆ ได้แก่ ต่อไปนี้:

• ความเร่งด่วนในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
• ความรู้สึกของการระบายที่ไม่สมบูรณ์
• เมือกในอุจจาระ

เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค IBS จะต้องมีอาการเหล่านี้เป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือน อย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง

โปรดจำไว้ว่าอาการเหล่านี้อาจคาดเดาไม่ได้และเป็นพักๆ อาการและการรักษา IBS อาจมีลักษณะที่แตกต่างกันและอาจไม่สอดคล้องกัน นอกจากนี้ยังอาจใช้เวลาเป็นวันหรือเป็นเดือน

คุณอาจสามารถทนต่ออาการเหล่านี้ได้และใช้ชีวิตตามปกติได้ แต่อาการเหล่านี้ก็อาจกลายเป็นปัญหาที่ยากจะแก้ไขไปตลอดชีวิต

จากการศึกษาเรื่อง "การใช้ยาจิตประสาทในโรคลำไส้แปรปรวน" ที่เผยแพร่ใน Taylor & Francis Online พบว่าผู้ป่วยประมาณ 40% ถึง 60% มีอาการทางจิตร่วมด้วย เช่น:

• ปวดหัวไมเกรน
• ความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า
• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• ปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง
• Fibromyalgia (โรคปวดเรื้อรัง (กล้ามเนื้อและกระดูก))

IBS มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย เนื่องจากผู้ป่วย 6 ใน 10 เป็นผู้หญิง อาการของ IBS ในสตรีมีดังต่อไปนี้:

• กระตุ้นให้ฉี่บ่อยด้วยความเร่งด่วนที่เพิ่มขึ้น
• ปัสสาวะมากเกินไปในตอนกลางคืน
• เจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ
• อาการห้อยยานของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน (การคลายตัวของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน)
• เพศที่เจ็บปวด

ในระหว่างรอบเดือน อาการ IBS อาจแย่ลงในผู้หญิง รวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ความเหนื่อยล้า
• นอนไม่หลับ
• ปวดหลัง
• แพ้อาหารบางชนิด (เช่น อาหารที่ทำให้ท้องอืด)

อาการ IBS ในผู้ชายเป็นอย่างไร?

ผู้ชายมีอาการเช่นเดียวกับที่อธิบายไว้ข้างต้น เป็นที่เชื่อกันว่าอาการ IBS ที่แตกต่างกันในผู้ชายและผู้หญิงนั้นเกิดจากฮอร์โมน เอสโตรเจนสามารถเพิ่มความไวของลำไส้ในผู้หญิง ทำให้พวกเขาไวต่อ IBS มากขึ้น

อาการที่สำคัญที่สุดของ IBS คืออะไร?

อาการที่สำคัญที่สุดของ IBS คือปวดท้องหรือไม่สบาย ควรมีอาการต่อไปนี้ตั้งแต่สองอาการขึ้นไป:

• อาการปวดลดลงหลังจากถ่ายอุจจาระ
• เปลี่ยนรูปร่างของอุจจาระ
• เปลี่ยนความถี่ของการเคลื่อนไหวของลำไส้

• IBS-D: มีอาการไม่สบายท้องและท้องร่วง โดยอาการหลังเป็นอาการเด่น
• IBS-C: มีอาการไม่สบายท้องและท้องผูก ซึ่งอาการหลังเป็นอาการเด่น
• IBS-Mixed: มีอาการไม่สบายท้อง อุจจาระเหลว และท้องผูก โดยอาการหลังจะเด่นกว่า

อาการปวด IBS มักเกิดขึ้นที่ไหน?

ลักษณะอาการอย่างหนึ่งของโรคลำไส้แปรปรวนคืออาการปวดท้องพร้อมกับอาการอื่นๆ 2 อย่างขึ้นไป เช่น:

• บรรเทาหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้
• เปลี่ยนความถี่ของการเคลื่อนไหวของลำไส้
• เปลี่ยนลักษณะของอุจจาระ

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณมีอาการลำไส้แปรปรวน?

• ปวดท้องและมีปัญหาเกี่ยวกับลำไส้เป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือน โดยอาการจะเกิดขึ้นอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง
• นอกจากนี้ อาการปวดท้องน่าจะสัมพันธ์กับการเคลื่อนไหวของลำไส้ด้วย
• การพิจารณาอีกอย่างคือ Bristol Stool Form Scale ซึ่งเป็นเครื่องมือที่ใช้ในการจำแนกนิสัยและอาการของลำไส้ของผู้ป่วย ซึ่งจะเป็นประโยชน์ในการระบุประเภทของ IBS

การเคลื่อนไหวของลำไส้ของคุณมีลักษณะอย่างไรกับอาการลำไส้แปรปรวน?

ขึ้นอยู่กับประเภทของ IBS การเคลื่อนไหวของลำไส้ของคุณอาจมีลักษณะดังต่อไปนี้:

นอกจากระบบ Roman IV แล้ว แพทย์ยังพิจารณาอดีตและอาหารของผู้ป่วย และทำการตรวจร่างกาย

นอกจากนี้ยังอาจทำการทดสอบง่ายๆ เช่น การตรวจเลือด การตรวจอุจจาระ เป็นต้น เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์อาจแนะนำการตรวจเพิ่มเติม เช่น การส่องกล้องลำไส้ใหญ่และการส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบน

ตัวเลือกแรกในการรักษา IBS คืออะไร?

การรักษา IBS เบื้องต้นมีเป้าหมายเพื่อบรรเทาอาการปวดท้องและลำไส้ไม่ปกติ นอกจากนี้ ตัวเลือกการรักษาและยาที่ดีที่สุดสำหรับ IBS ยังขึ้นอยู่กับประเภทของ IBS ที่คุณได้รับ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าไม่มีวิธีรักษา IBS ที่เป็นที่รู้จัก ตัวเลือกเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณโล่งใจเท่านั้น

แม้ว่าจะมีความเป็นไปได้มากมาย แต่ความเป็นไปได้ทั่วไปบางอย่างมีดังนี้:

• OTC psyllium และ guanylate cyclase C ตัวเร่งปฏิกิริยา
• Alosetron (ยาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับผู้หญิงเท่านั้น)

การรักษา IBS ที่ดีที่สุดคือ:

• Antispasmodics (เช่น น้ำมันสะระแหน่): ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อในลำไส้และบรรเทาอาการปวด
• Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) และ tricyclic antidepressants: ปรับปรุงอารมณ์ ลดความวิตกกังวล และปรับปรุงการเคลื่อนไหวของลำไส้ ซึ่งจะบรรเทาความเจ็บปวด
• Opioid agonists: ช่วยลดอาการท้องร่วง
• ยาปฏิชีวนะ: ใช้เพื่อรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นไปได้
• สารกักเก็บเกลือน้ำดี: ช่วยจับกรดน้ำดีและลดอาการท้องเสีย
• โปรไบโอติกส์: ช่วยคืนสมดุลของแบคทีเรียที่ดีในลำไส้
• ยากลุ่ม opioid agonists/antagonists และ 5-HT3 antagonists: ช่วยลดการเคลื่อนไหวของลำไส้และลดอาการท้องร่วง
• ตัวกระตุ้นช่องคลอไรด์: เพิ่มปริมาณน้ำในอุจจาระและอำนวยความสะดวกในการกำจัด
• Polyethylene glycol (PEG): ช่วยให้อุจจาระชุ่มชื้น

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจปรับการรักษาขึ้นอยู่กับการตอบสนองของคุณ อย่างไรก็ตาม การรักษา IBS ที่ดีที่สุดคือการเปลี่ยนแปลงอาหารและการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดี เช่น การงดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่

อะไรคือสาเหตุของโรคไอบีเอส?

สาเหตุของโรคลำไส้แปรปรวน (IBS) ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่มีปัจจัยหลายอย่าง เช่น:

• การหดตัวของกล้ามเนื้อในลำไส้ผิดปกติ (การตอบสนองของร่างกายต่ออาหารมากเกินไป)
• ปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทของระบบย่อยอาหาร
• ประวัติการติดเชื้อรุนแรง
• ความเครียดในชีวิตในวัยเด็ก
• การเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ในลำไส้

อะไรคือสัญญาณของโรคลำไส้แปรปรวน?

ปัจจัยเสี่ยงของ IBS อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เป็นผู้หญิง
• ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
• รับประทานยาปฏิชีวนะ
• อาหารเป็นพิษ
• โรคประสาท

อาหารอะไรรักษาอาการลำไส้แปรปรวน?

ผู้ป่วย IBS มากถึงสองในสามคนรายงานว่าอาการของพวกเขาเพิ่มขึ้นหลังมื้ออาหาร ผลของการรับประทานอาหารนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ดังนั้นจึงไม่มีคำแนะนำที่เป็นสากล ดังนั้นจึงไม่มีคำแนะนำที่เป็นสากล หากคุณพบแพทย์ เขาหรือเธออาจซักประวัติโดยย่อและบอกคุณว่าควรกินอะไรในกรณีที่มีอาการ IBS

โดยทั่วไป ผู้ป่วยรายงานว่าพวกเขาพบว่าอาหารบางอย่างไม่สบายในช่วงเวลาหนึ่งของวัน แต่ไม่ใช่ในช่วงเวลาอื่น ในกรณีเช่นนี้ การเขียนไดอารี่และจดบันทึกว่าอาหารส่งผลต่อคุณอย่างไรและในเวลาใดจะเป็นประโยชน์

คำแนะนำด้านอาหารทั่วไปมีดังนี้:

• กินช้าๆ
• กินจนอิ่มไม่อั้น
• ดื่มน้ำอย่างน้อย 8 แก้ว

แพทย์ยังแนะนำให้รับประทานอาหารที่มี FODMAP ต่ำ FODMAPs เป็นคาร์โบไฮเดรตที่ทนต่อการย่อยอาหาร FODMAPs พบได้ในพืชตระกูลถั่ว สารให้ความหวาน และผลไม้บางชนิด เป็นต้น

อาหารที่ดีที่สุดสำหรับ IBS มีดังนี้:

• ผักที่ดีที่สุดสำหรับ IBS: มะเขือยาว ถั่วเขียว ขึ้นฉ่าย มันเทศ ผักโขม และแครอท
• ผลไม้ที่ดีที่สุดสำหรับ IBS: องุ่น กีวี สตรอเบอร์รี่ บลูเบอร์รี่ กล้วย แครนเบอร์รี่ มะนาว และส้ม
• น้ำตาลที่ดีที่สุดสำหรับ IBS: สารทดแทนน้ำผึ้ง

อาหารอะไรที่ทำให้ IBS ของคุณแย่ลง?

ควรหลีกเลี่ยงอาหารต่อไปนี้หากคุณมี IBS เพราะจะทำให้อาการแย่ลง:

• คาเฟอีน
• แอลกอฮอล์
• อาหารที่มีไขมัน
• น้ำตาล เช่น ซอร์บิทอล (ในหมากฝรั่งและลูกอม) ฟรุกโตส (ในน้ำผึ้งและผลไม้บางชนิด)
• อาหารรสเผ็ด (โดยเฉพาะที่มีหัวหอมและกระเทียม)
• อาหารที่ทำให้เกิดแก๊ส (เช่น ถั่ว เบเกิล และลูกเกด)
• ใยอาหาร (เช่น รำ)

ฉันมีอาการลำไส้แปรปรวนหรือไม่ - แบบทดสอบ

หากคุณคิดว่าปัญหาทางเดินอาหารของคุณอาจเป็น IBS ให้ถามตัวเองด้วยคำถามต่อไปนี้:

1. อาการของฉันคงอยู่เป็นเวลาหกเดือนหรือไม่? เพื่อให้เป็น IBS อาการของคุณต้องเกิดขึ้น (และหายไป) เป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน
2. อาการเกิดขึ้นอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งหรือไม่? หากอาการไม่เกิดขึ้นนานกว่าหนึ่งสัปดาห์ อาจไม่ใช่ IBS
3. IBS ทำงานในครอบครัวหรือไม่? ผู้ที่มี IBS ในครอบครัวมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัย ความเป็นไปได้จะเพิ่มขึ้นหากคุณเป็นผู้หญิง
4. ลักษณะอุจจาระของฉันเปลี่ยนไปหรือไม่? ใน IBS อุจจาระจะเปลี่ยนรูปร่างและขนาด
5. คุณกำลังมีอาการที่น่าตกใจ เช่น อุจจาระเป็นเลือดหรือไม่? เลือดในอุจจาระและน้ำหนักลดไม่เกี่ยวข้องกับ IBS

บทสรุป

ในระหว่าง IBS สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับอาการของคุณและรักษาด้วยการรับประทานอาหาร การใช้ชีวิต และยา หากจำเป็น แม้ว่าการทำความเข้าใจขอบเขตของ IBS และตัวเลือกการรักษาเป็นสิ่งสำคัญ แต่คุณไม่ควรพยายามวินิจฉัยและรักษาด้วยตนเอง แพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณ ทำการทดสอบบางอย่าง และสร้างแผนการรักษาที่เหมาะสมสำหรับคุณ

คำถามที่พบบ่อย

อาการลำไส้แปรปรวนอันตรายไหม?

อาการลำไส้แปรปรวนไม่เป็นอันตราย คนส่วนใหญ่สามารถอยู่กับมันได้โดยไม่ได้รับการรักษา แต่อาการลุกลามอาจจัดการได้ยาก ในกรณีนี้แนะนำให้ไปพบแพทย์

อาการลำไส้แปรปรวนรักษาได้ไหม?

ไม่ ไม่มีวิธีรักษา IBS ที่เป็นที่รู้จัก

วิธีจัดการกับอาการท้องผูก IBS?

อยู่ห่างจากกาแฟ แอลกอฮอล์ และอาหารที่มีไขมัน พยายามใช้ลูกพรุนแห้ง เมล็ดแฟลกซ์บด และน้ำลูกพรุนเพื่อทำให้ลำไส้ของคุณคลายตัว

คุณเกิดมาพร้อมกับอาการลำไส้แปรปรวนหรือไม่?

ความเสี่ยงของ IBS จะสูงขึ้นหากเกิดขึ้นในครอบครัวของคุณ แต่โดยทั่วไปแล้วคุณไม่ได้เกิดมาพร้อมกับ IBS

IBS รักษาด้วยตัวเองได้ไหม?

คุณไม่สามารถรักษา IBS ให้หายขาดได้ แต่คุณสามารถจัดการกับอาการ IBS ได้โดยการเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิตของคุณ

อ้างอิง

ผู้ประกอบ KR, Melkus GD, Henderson WA อาการลำไส้แปรปรวน. แอม เจ พยาบาล 2017 มิ.ย.;117(6):48-55. ดอย: 10.1097/01.NAJ.0000520253.57459.01. PMID: 28541989; PMCID: PMC5453305.

https://aboutibs.org/what-is-ibs/ibs-in-women/
https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/irritable-bowel-syndromehttps://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/irritable-bowel-syndrome-ibs#:~:text=The%20main%20symptom%20of%20IBS,distention%2C%20fullness%20or%20even %20การเผาไหม้.https://aboutibs.org/what-is-ibs/facts-about-ibs/#:~:text=IBS%20Population%20Statistics&text=IBS%20affects%20between%2025%20and,in%20the%20community%20are% 20ชาย.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/irritable-bowel-syndrome/symptoms-causes/syc-20360016
https://www.nhs.uk/conditions/irritable-bowel-syndrome-ibs/
https://www.healthline.com/health/irritable-bowel-syndrome#fa-qs
https://www.healthline.com/health/ibs-symptoms-in-females
https://www.medicinenet.com/what_are_the_signs_of_irritable_bowel_syndrome/article.htm
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5453305/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16678561/
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/irritable-bowel-syndrome-ibs
https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(17)30008-2/fulltext
https://www.medicalnewstoday.com/articles/symptoms-of-ibs-attack
https://health.clevelandclinic.org/take-control-of-ibs-with-low-fodmap-diet/#:~:text=What%20to%20eat%20instead%3A%20Vegetables,of%20these%20veggies% 20กับ%20herbs.
https://aboutibs.org/treatment/medications-for-ibs/

กลับไปที่บล็อก